מחקרים 23.04.2015

האם ילדים עם אסתמה יציבה מרוויחים מתוספת מונטלוקאסט לטיפול נוכחי בסטרואידים באינהלציה: מחקר אקראי מבוקר פלצבו

הוספת מונטלוקאסט לטיפול נוכחי בסטרואידים באינהלציה בילדים עם אסתמה מאוזנת יעילה בהורדת מינון מצטבר של סטרואידים, שיעור החמרות נשימתיות ואירועי ברונכוקונסטריקציה משנית למאמץ

אינהלציה בילדים (צילום: אילוסטרציה)

בכדי להעריך את יעילות תוספת מונטלוקאסט לטיפול אחזקתי בסטרואידים באינהלציה (ICS) במהלך שנת הלימודים בילדים עם אסתמה יציבה, נאספו נתונים על תדירות ההחמרות הנשימתיות, תפקודי ריאות, סימפטומים של אסתמה, חנקן חד חמצני ננשף (FeNO) וברונכוקונסטריקציה משנית למאמץ (EIB).

76 ילדים בגילאים 6-14 שנים, אלרגים לקרדית אבק הבית, הוקצו באקראי בצורה כפולת סמיות לטיפול במונטלוקאסט לעומת פלצבו. נקודות הסיום הבאות נחקרו: ירידה במינון ICS נצרך, תדירות ההחמרות הנשימתיות, תפקודי ריאות, ניקוד שאלון איזון אסתמה, השינוי ב-FEV1 מהפתיחה במהלך תגר מאמץ מסילה מתוקנן.

מינון ICS הותאם בצורה הדרגתית בכדי לקבוע את המינון הנמוך ביותר הנחוץ לאיזון אסתמה.

במחקר הודגם, כי ילדים עם ערך FeNO בסיסי מעל ppb 31 ואסתמה מאוזנת היטב על מינון נמוך של ICS, מרוויחים הכי הרבה מהוספת טיפול במונטלוקאסט. המינון המצטבר של ICS לו הם נזקקים הינו נמוך יותר מאשר ילדים המטופלים ב-ICS בלבד.

בנוסף, הוספת מונטלוקאסט לטיפול שגרתי בילדים אסתמתיים הוביל לירידה משמעותית בתדירות ההחמרות וב-EIB.

החוקרים סיכמו, כי הוספת מונטלוקאסט לטיפול ב-ICS בילדים אסתמתיים במהלך שנת הלימודים תורמת להורדת המינון המצטבר של ICS בילדים מאוזנים היטב, וכמו כן להורדת שיעור ההחמרות הנשימתיות וה-EIB.

מקור:
Pulm Pharmacol Ther. 2015 Jan 30. pii: S1094-5539(15)00005-X. doi: 10.1016/j.pupt.2015.01.004. [Epub ahead of print] Do children with stable asthma benefit from addition of montelukast to inhaled corticosteroids: Randomized, placebo controlled trial. Stelmach I1, Ożarek-Hanc A2, Zaczeniuk M2, Stelmach W3, Smejda K2, Majak P2, Jerzynska J2, Anna J4.

נושאים קשורים:  מחקרים,  מונטלוקאסט,  סטרואידים,  אסתמה,  אינהלציה,  ICS,  תפקודי ריאות
תגובות