סרטן המעי הגס והחלחולת

רמת ביטוי קולטן בטא לאסטרוגן בגידול סרטני במעי הגס והחלחולת קשורה להישרדות כללית ולהישנות המחלה בקרב נשים

בקרב מטופלות עם סרטן המעי הגס והחלחולת (CRC), ביטוי גבוה של קולטן בטא לאסטרוגן ברקמה הסרטנית קשור להישרדות ממושכת וסיכויי הישנות נמוכים. טיפול ממושך בתחליפי הורמונים והנקה קצרה מגבירים את הסיכוי לרמות גבוהות של קולטן בטא

מבנה הורמון האסטרוגן (צילום: אילוסטרציה)
מבנה הורמון האסטרוגן (צילום: אילוסטרציה)

קולטן בטא לאסטרוגן (estrogen receptor beta - ERβ) הינו הקולטן העיקרי לאסטרוגן בשכבת הרירית של המעי הגס והביטוי שלו ברקמה בריאה גבוה יותר באופן ניכר בהשוואה לרקמה סרטנית. לקולטן זה השפעות אנטי-פרוליפרטיביות מחד ופרו-אפופטוטיות מאידך. עם זאת, התפקיד של ERβ בהתקדמות סרטן המעי הגס והחלחולת (colorectal cancer - CRC) נותר עלום. מחקר זה ביקש לחקור את התפקיד של ERβ ואת הקשר של קולטן זה לסטטוס ההורמונלי ולמשתנים הקשורים לסגנון החיים בעוקבת מטופלות עם CRC.

מערכי רקמות (Tissue microarrays) של דגימות גידולי CRC ראשוניים מ- 320 מטופלות טופלו בנוגדן חד-שבטי נגד ERβ. עוצמת הצביעה הוערכה באמצעות אימונוהיסטוכימיה. הקשרים בין ביטוי ERβ להישרדות הכללית, הישרדות ללא התקדמות, סטטוס ההורמון וסגנון החיים הוערכו ודווחו שיעורי ההשפעה, עם 95% רווח בר סמך.

מבין 314 דגימות גידולי CRC בהן אותרו בהצלחה ריכוזי ERβ,י182 (58%) גידולים הפגינו ביטוי נמוך ו- 132 (42%) הפגינו ביטוי גבוה של הקולטן. ניתוח רב-משתנים על שם קוקס מצא כי מטופלות עם ביטוי ERβ גבוה היו בסיכון נמוך ב- 50% לתמותה כללית (יחס סיכון [hazard ratio – HR]:י0.50, 95% רווח בר סמך: 0.30-0.83) ובסיכון נמוך ב- 76% להישנות מחלת הסרטן (HR: 0.24, 0.11-0.52), זאת לאחר תקנון עבור גיל, דרגת גידול-קשריות-גרורות ופלישת הגידול לכלי דם. זאת ועוד, ביטוי ERβ גבוה נקשר באופן מובהק לזמן הנקה קצר יותר ולשימוש ממושך יותר בתחליפי הורמונים. לא נמצא קשר בין ביטוי ERβ ומשתנים הקשורים לסגנון החיים.

ביטוי מוגבר של ERβ קשור באופן בלתי תלוי לפרוגנוזה טובה יותר ולסטטוס ההורמון, אך לא לסגנון החיים, בקרב מטופלים עם סרטן המעי הגס והחלחולת.

מקור:

Association of the oestrogen receptor beta with hormone status and prognosis in a cohort of female patients with colorectal cancer
EJC September 2017Volume 83, Pages 279–289
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2017.06.013

נושאים קשורים:  סרטן המעי הגס והחלחולת,  CRC,  קולטן בטא לאסטרוגן,  קולטן לאסטרוגן,  תמותה כללית,  הישנות סרטן,  משך הנקה,  תחליפי הורמונים,  נושא mCRC בחסות חברת Merck,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות