לימפומה שאינה הודג'קין 26.12.2018

הקשר בין חשיפה ל-Coxiella burnetii והסיכון ללימפומה שאינה הודג'קין

במחקר רטרוספקטיבי זה, לא מצאו החוקרים קשר סביר בין Q fever לבין הסיכוי לחלות בלימפומה מסוג non-Hodgkin

ידוע שהוצע קשר בין Coxiella burnetii לבין לימפומה מסוג non-Hodgkin. לאחר מגיפה משמעותית של Q fever בהולנד (2010-2007) החוקרים הניחו שתתרחש עלייה בשכיחות לימפומה במהלך ההתפרצות ואחריה באיזורים עם אנדמיות גבוהה של Q fever לעומת אזורים עם אנדמיות נמוכה.

החוקרים ביצעו ניתוח אוכלוסיה רטרוספקטיבי והעריכו את הסיכון היחסי (RR) של לימפומה מסוג non-Hodgkin במהלך תקופות של שנה אחת לפני, במהלך ולאחר ההתפרצות. זאת, בהשוואה של אזורים עם אנדמיות בינונית עד גבוהה של Q fever לעומת אזורים עם אנדמיות נמוכה. כמו כן, החוקרים חישבו את ה-RR עבור לימפומה מסוג non-Hodgkin באנשים עם Q fever כרוני לעומת האוכלוסיה הכללית.

החוקרים בדקו 48,760 מקרים מאובחנים של לימפומה מסוג non-Hodgkin בין 1.1.2002 ל-31.12.2013. שכיחות הלימפומה נעה בין 21.4 ל-100,000 בשנת 2002 לבין 26.7 ל-100,000 בשנת 2010.

נמצא קשר משמעותי בין לימפומה מסוג non-Hodgkin בשנת 2009 לבין אזורים עם אנדמיות גבוהה של Q fever בהשוואה לאזורים עם אנדמיות נמוכה (יחס סיכונים 1.16, רווח בר-סמך 95% 1.33-1.02; p=0.029). עם זאת, לא נמצא קשר נוסף באף שנה עבור אזורים עם אנדמיות בינונית.

בקרב 439 חולים עם Q fever כרוני, 5 פיתחו לימפומה מסוג non-Hodgkin, נתון שמתרגם ל-301 מקרים ל-100,000 אנשים בשנה (סיכון יחסי 4.99, רווח בר-סמך 95% 11.98-2.07: p=0.0003) בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

החוקרים מציינים שתוצאותיהם לא תומכות בהשערה ש-Q fever משחק תפקיד רלוונטי סביר בהתפתחות לימפומה מסוג non-Hodgkin. כמו כן, החוקרים מבקשים לציין שמספר הגבלות, לרבות מבנה המחקר, יכולות להביא להערכת חסר ולהערכת יתר של הקשרים הנבדקים.

מקור: 

Van Roeden, S.E. et al. The Lancet Haematology (2018). 5 (5)

נושאים קשורים:  לימפומה,  הודג'קין,  סרטן,  קוקסיאלה,  Coxiella,  Q fever,  קדחת Q,  מחקרים
תגובות